DÉCLARATION DE DONS MANUELS ET DE SOMMES D’ARGENT
(à déposer en double exemplaire au service chargé de l’enregistrement du domicile du donataire)
Formulaire obligatoire en vertu des articles 635 A et 790 G du code général des impôts et de l’article 281E de l’annexe III audit code
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– MODALITÉS DE DÉCLARATION DE DONS MANUELS (1)
Suite à révélation : Spontanée ❒
En réponse à une demande de l’administration ❒ précisez la date : / / Au cours d’une procédure de contrôle ou d’une procédure contentieuse ❒ précisez la date : / /
Suite à option pour la déclaration et le paiement des droits après le décès du donateur ❒ précisez la date : / /
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– DONATEUR(S) -celui qui donne- (1)
Donateur n° 1
MME ❒ M. ❒ Nom de naissance : Prénom(s) :
Nom d’époux(se) : Date de naissance : / /
Commune de naissance : Département de naissance : Pays de naissance (si étranger) :
Adresse du domicile :
Pays :
Adresse courriel : Tél. :
Régime matrimonial :
Donateur n° 2
MME ❒ M. ❒ Nom de naissance : Prénom(s) :
Nom d’époux(se) : Date de naissance : / /
Commune de naissance : Département de naissance : Pays de naissance (si étranger) :
Adresse du domicile :
Pays :
Adresse courriel : Tél. :
Régime matrimonial :
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– DONATAIRE -celui qui reçoit- (1)
MME ❒ M. ❒ Nom de naissance : Prénom(s) :
Nom d’époux(se) : Date de naissance : / /
Commune de naissance : Département de naissance : Pays de naissance (si étranger) :
Adresse du domicile :
Pays :
Adresse courriel : Tél. :
Lien de parenté avec le donateur n° 1 : Lien de parenté avec le donateur n° 2 :
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– CERTIFICATION, SIGNATURE ET MODE DE PAIEMENT DES DROITS ÉVENTUELLEMENT DUS (1)
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- Carte bancaire
- Virement
- Chèque de Banque à l’ordre du Trésor public
- Chèque à l’ordre du Trésor public
(pour un montant maximum de 1 000 €)
- Numéraire (pour un montant maximum de 300 €)
Certifiée par le donataire ou son représentant (nom et prénom du représentant) et déposée en double exemplaire.
À le / /
Signature obligatoire
(veuillez signer les 2 exemplaires)
- Cocher la case correspondant au mode de paiement utilisé pour le versement de l’impôt.
- Établir le(s) chèque(s) bancaire(s) à l’ordre du Trésor public (sans autre indication).
(1) Cf. notice n° 2735-NOT.
| V – RENSEIGNEMENTS RELATIFS AUX BIENS DONNÉS ET AUX MODALITÉS DES DONS (1) | Montant(s) ou valeur(s) à déclarer | |||||
| Nature des biens donnés | Modalités des dons | |||||
|
Sommes d’argent |
Montant du don (maximum 31 865 € par donateur) :
Date de versement du don : / / Montant du don :
Date de versement du don : / / Montant du don :
Date de versement du don : / / Montant du don (maximum 100 000 € par donateur et 300 000 € par donataire quels que soient les donateurs) : |
€ € € € |
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|
Date du don : / / | |||||
Titres donnés :
|
Nombre | Valeur unitaire | Valeur globale | |||
| € | 0,00 € | |||||
| € | 0,00 € | |||||
| € | 0,00 € | |||||
| Total à reporter dans la colonne « Montant(s) ou valeur(s) à déclarer » (2) : | 0 € | € | ||||
| Forme et désignation de la société : | ||||||
|
Titres Actions Obligations
Droits sociaux |
Adresse du principal établissement de la société : |
|||||
|
Numéro SIRET du principal établissement : Sociétés cotées : numéro code ISIN :
Sociétés non cotées : nombre total de titres de la société : montant du capital social : € |
||||||
|
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| Date du don : / / Montant du don : | € | |||||
|
Objets d’art |
(à détailler) :
Date du don : / / Valeur déclarée : |
€ |
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(1) Cf. notice n° 2735-NOT.
(2) Les bases des impositions de toute nature sont arrondies à l’euro le plus proche. La fraction d’euro égale à 0,50 est comptée pour 1 (CGI, article 1649 undecies).
| V – RENSEIGNEMENTS RELATIFS AUX BIENS DONNÉS ET AUX MODALITÉS DES DONS (1) | Montant(s) ou valeur(s) à déclarer | |
| Nature des biens donnés | Modalités des dons | |
|
Autres biens |
(à détailler) :
Date du don : / / Valeur déclarée : |
€ |
|
Dons IFI |
Date du don : / / Montant du don : |
€ |
| VI – DONATIONS ANTÉRIEURES (1) ❒ NON ❒ OUI
(si vous avez coché la case OUI, veuillez remplir les tableaux ci-dessous) |
|||
| Don(s) de sommes d’argent exonéré(s) (CGI, article 790 G) -si plus de 3 donations, utiliser une feuille de suite n° 1- | |||
| Date de signature | Date d’enregistrement | Montant ou valeur du don | |
|
/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
|
/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
|
/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
(1) Cf. notice n° 2735-NOT.
| VI – DONATIONS ANTÉRIEURES (1) ❒ NON ❒ OUI
(si vous avez coché la case OUI, veuillez remplir les tableaux ci-dessous) |
|||
| Autre(s) donation(s) antérieure(s) (CGI, article 784) -si plus de 4 donations, utiliser une feuille de suite n° 2- | |||
| Date de signature | Date d’enregistrement | Montant ou valeur du don | |
|
/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
|
/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
|
/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
|
/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
(1) Cf. notice n° 2735-NOT.
| VI – DONATIONS ANTÉRIEURES – feuille de suite n° 1 (1) | |||
| Don(s) de sommes d’argent exonéré(s) (CGI, article 790 G) | |||
| Date de signature | Date d’enregistrement | Montant ou valeur du don | |
|
/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
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/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
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/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
|
/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
(1) Cf. notice n° 2735-NOT.
| VI – DONATIONS ANTÉRIEURES – feuille de suite n° 2 (1) | |||
| Autres donations antérieures (CGI, article 784) | |||
| Date de signature | Date d’enregistrement | Montant ou valeur du don | |
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/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
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/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
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/ / |
/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
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/ / |
€ |
Nom, qualité, résidence de l’officier ministériel (éventuellement) :
Nom, prénom, adresse du ou des donateurs : Description sommaire des biens : |
(1) Cf. notice n° 2735-NOT.
VII – PROJET DE LIQUIDATION (EN EUROS) -complètement facultatif pour le donataire-
