[Prénom Nom]
[Adresse]
[CP Ville]
Tél : [Votre téléphone]
Email : [Votre email]
À
Monsieur/Madame [Nom du destinataire]
[Fonction]
[Nom de l’entreprise]
[Adresse de l’entreprise]
[CP Ville]
Le [Date]
Lettre recommandée avec accusé de réception
Objet : Information d’arrêt de travail pour maladie
Madame, Monsieur,
Je vous informe par la présente que, sur prescription de mon médecin traitant, j’ai été placé(e) en arrêt de travail pour raison de santé à compter du [date de début de l’arrêt] et jusqu’au [date de fin prévue]. Vous trouverez ci-joint en deux volets :
- le volet n°1 pour votre service des ressources humaines,
- le volet n°2 destiné à ma caisse primaire d’assurance maladie.
Conformément aux dispositions de l’article L. 1226-1 du Code du travail, cet arrêt fait suite à une incapacité temporaire de travail liée à [préciser, si souhaité, « maladie » ou « pathologie »], attestée par un certificat médical que je joins au présent courrier.
Je m’engage à vous tenir informé(e) de toute modification de la durée prévisionnelle de cet arrêt et à vous transmettre, dans les 48 heures qui suivent, l’ensemble des prolongations éventuelles prescrites par le corps médical.
Je vous remercie par avance de bien vouloir en accuser réception et de me confirmer la prise en compte de ces éléments pour le calcul de mes droits à indemnisation.
Je reste bien entendu à votre disposition pour tout renseignement complémentaire et vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l’assurance de mes salutations distinguées.
[Signature]
Pièces jointes :
- Certificat médical et volets arrêt de travail (n°1 et n°2)
